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异地就医相关政策解读

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  • 发布时间: 2022-07-20
  • 标题: 异地就医相关政策解读

1、目前,哪些异地就医可以直接结算?

A: 目前,在省内、跨省异地就医住院、药店购药、普通门诊均可实现直接结算。另外,高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊治疗、透析、器官移植抗排异治疗等5种门诊慢特病可实现省内异地就医直接结算。

2、异地就医直接结算具体是怎么报销?

A: 目前,甘肃省省内跨市州异地就医已经实现了“省内无异地”,即参保人员在省内所有定点医药机构就医产生的费用可以直接结算。其中,临时外出就医的,按照参保地政策要降低报销比例。

跨省异地就医费用直接结算主要报销政策可以概括为“就医地目录,参保地政策”。就医地目录是指参保人异地就医原则上执行就医地支付范围,主要包括基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准。参保地政策是指参保人异地就医原则上执行参保地的支付政策,包括参保地医保基金的起付线、支付比例和最高支付限额。

3、异地哪些医疗机构可以实现直接结算?