秦州区医保局开展医保专项检查

秦州区融媒体中心7月2日讯  近日，区医保局组织执法人员，成立12个检查组，采取“不发通知、不打招呼、突击进行、直奔医疗机构病房”的方式，对全区民营定点医疗机构开展临时突击检查。

检查组人员到达定点医疗机构后，第一时间到护士站，在医院医疗系统信息上查看住院病人信息，掌握住院人数，深入病房，逐人进行身份比对，现场询问病人情况，并与病历记录进行核对，重点查看有无挂床住院、冒名住院等违法违规行为。检查中发现个别医疗机构存在少数病人外出不在床的情况，患者请假制度执行不规范等问题，检查组人员如实记录，现场反馈给相应定点医疗机构负责人，要求立即整      改、举一反三，规范诊疗行为。

随后，区医保局就近期检查情况，组织召开全区民营定点医疗机构专项检查集中约谈会。会议要求，定点医疗机构要落实自我管理主体责任，完善医保各项制度，规范病人管理，认真开展自查自纠，及时纠正不规范行为。要深刻认识维护医保基金安全的重要性，强化诚信和守法合规经营的理念，规范医药服务行为，合规使用医保基金，积极构建良好的营商环境，有效维护医药市场秩序。

下一步，区医保局将继续加强定点医疗机构政策法规宣传培训，指导定点医疗机构规范使用医保基金，规范医疗服务行为，同时继续不定期开展虚假、挂床住院专项全覆盖检查，加大对违规使用医保基金打击力度，确保医保基金安全运转，切实守护参保群众的“看病钱”“救命钱”。持续推进打击欺诈骗保专项整治工作。