秦州区医疗保障局开展2024年度乡镇卫生院医保基金监管专项检查

秦州区融媒体中心8月14日讯   为切实加强医疗保障领域基金监管，发挥检查“利器”的震慑作用，规范医疗保障运行秩序，严厉打击医疗保障领域欺诈骗保行为，维护人民群众切身利益，确保医保基金安全，连日来，秦州区医保局组织相关人员与第三方检查机构，对区乡镇卫生院进行了医保基金监管专项检查。

检查组人员通过审核病历、费用清单、走访病区、询问相关业务人员、询问患者、检查重点科室、检查病房、临床试验项目、核查设备器械、价格管理等方式，确认被检的20家卫生院不同程度的存在超标准收费、超限制用药、串换诊疗项目、过度检查、重复收费等5类57项问题，确定违规资金。秦州区医疗保障局工作人员按照工作流程，依据《医疗保障基金使用监督管条例》的相关规定，责令相关单位退回涉及资金，并对造成的损失费处以1.5倍的罚款。截至目前，相关医疗机构已经将违规费用和罚金退缴至指定账户。

下一步，区医疗保障局将以此次专项整治为契机，要求各医疗机构严禁串换药品、串换项目、滥用耗材等套取骗取医保基金的行为，重点关注是否超标准收费、超限制用药、过度检查、重复收费等违法违规问题。严厉查处各类违法违规使用医保基金行为，推动专项整治工作走实走深，确保医保基金安全规范运行。