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区医保局全面开展医保基金管理突出问题专项整治“百日行动”三查工作

发布日期:2025-10-29
来源: 秦州区融媒体中心
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秦州区融媒体中心10月29日讯 为全方位保障医保基金安全,切实维护参保群众的切身利益,深入推进医保基金管理突出问题专项整治工作,规范定点医药机构服务行为,近日,区医保局主要领导带队,采取“四不两直”检查方式,对部分定点医疗机构开展“三查”工作。

此次检查坚持问题导向,聚焦“四个重点”(重点机构、重点线索、重点领域、重点问题),确保“两不留”(不留盲区、不留死角),重点检查是否存在伪造处方、空刷套刷医保凭证、串换医保药品、不扫码销售,以及职业开药人和参保人非法售卖医保药品等问题;紧盯倒卖医保回流药各关键环节,重点检查是否持正规随货同行单、票据、是否存在篡改购销记录;检查是否存在违规开具超量处方;核查冒名购药、短期内更换科室或跨机构超量购买同种药品;开展生育津贴骗保问题专项治理。同时,查看药店视频监控,核对药师出勤情况。通过直接提问,查阅资料、群众对话等方式,对疑点数据、重点机构、重点线索开展现场核查。

下一步,区医保局将持续开展大数据筛查、疑点数据核查、现场实地检查工作,以“时时放心不下”的责任感、以更坚决的态度、更扎实的举措、更务实的作风,推动专项整治“百日行动”工作取得实效。


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